法律大家谈

车祸发生后的人身伤害赔偿

— 无责任保险索赔(2)

车祸发生后,应在7天之内或在合理时间内告知保险公司以启动索赔程序。保险公司会展开调查,并提供表格以供申请赔偿。

保险公司需要获得的基本信息包括:

  • 车主姓名及保险号码;
  • 车辆品牌,车型,年代,牌照号码;
  • 司机姓名及驾照号;
  • 事故发生时间地点;
  • 受伤程度;
  • 有无乘客;
  • 车辆受损程度;
  • 事故描述;
  • 其他卷入同一事故的车辆牌照及司机信息;
  • 到达现场的警察的编号等。

保险公司将向索赔者提供表格,包括:

OCF-1: 事故赔偿申请

OCF-2: 收入证明

OCF-3: 残疾证明

OCF-5: 获取健康信息的授权书

OCF-23: 治疗方案

 

根据受伤情况及所购买保险的不同,索赔项目大致包括:

  • 医疗与复原费用;
  • 收入损失或无收入者赔偿;
  • 护理费;
  • 家属赡养费等。

索赔金额与受伤严重程度有关。对于轻伤(定义为脖子拉伤、肌肉关节扭伤等)的医疗费用的最高赔偿金额为$3500。灾难性受伤,如严重脑损伤,截肢,失明等,最高赔偿金额$1,000,000。严重程度介于二者之间的受伤,最高赔偿金额$50,000。如果有收入损失,赔偿金额基本为事故前收入的70%或每周$400(取高值)。

车祸赔偿最大的争议在于受伤程度和恢复情况。很多人不明白出了车祸为什么要咨询律师,认为保险公司会进行赔偿,并全然接受保险公司所做的所有决定。事实上,在没有律师参与的情况下,保险公司很少支付全额赔偿。保险公司最常见的做法是,在索赔者用完价值$3,500的治疗时,保险公司会做出决定,由于受伤情况属于轻伤,所以不再支付额外的医疗费用。或在支付了一段时间的收入损失后做出决定,认为索赔者已经有重返职场的能力,因而终止赔偿。事实上,很多索赔者的伤情还没有复原,或者其受伤状况根本不属轻伤范围,完全符合继续获得赔偿或者获得更高赔偿的标准。律师的作用在于,可以分析索赔者的伤情,获得医疗证据,通过和解、仲裁、甚至上庭以为索赔者争取最大权益。

因此,您在发生车祸后,应尽早与律师联系,以保证获得最大赔偿。很多时候,当您的保险公司告知您,您的所有索赔金额均已用完,而您觉得伤情并未好转或未能完全好转时,您应继续坚持索赔。

此文仅做学习与交流之用,不构成任何法律意见及建议,作者不对任何人依赖此文所做任何决定而导致的任何后果负责。有法律问题请致电613 400 7809 咨询。

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